Enfermedad de Crohn: ¿pronto un nuevo tratamiento dirigido?

Según un nuevo estudio, la inhibición de ciertos receptores en la superficie del intestino podría reducir en gran medida la inflamación en los pacientes con enfermedad de Crohn. Finalmente, este descubrimiento podría permitir desarrollar un tratamiento más efectivo que los actualmente propuestos.

Hay más casos de enfermedad de Crohn cada año en los países europeos. Actualmente, hay 120,000 personas involucradas oficialmente en Francia. Esta enfermedad autoinmune que causa inflamación intestinal crónica afecta a ambos sexos y generalmente se encuentra entre las edades de 15 y 30 años. Muy incapacitante, se caracteriza por los siguientes síntomas: diarrea a veces abundante y líquida, posiblemente con pérdida de sangre y moco o pus en las heces. Esta diarrea suele ir acompañada de un terrible dolor abdominal. Cuando se alcanza el ano, pueden ocurrir grietas, abscesos y fístulas. El paciente también puede quejarse de fiebre, pérdida de peso y fatiga.

Sin embargo, dado que los síntomas son bastante vagos y cercanos a los de muchas otras enfermedades, el diagnóstico a menudo lleva mucho tiempo. Una vez establecido, al paciente se le recetan medicamentos para reducir la inflamación, a veces acompañados de recomendaciones dietéticas específicas para tratar de reducir el dolor y reemplazar los nutrientes perdidos. Pero estos tratamientos rara vez son completamente efectivos: en la actualidad, solo el 10% de los pacientes seguidos para la enfermedad de Crohn están completamente curados. Es por eso que los científicos siempre buscan un tratamiento dirigido.

Un nuevo estudio publicado recientemente en el periódico. Gastroenterología y hepatología celular y molecular Ahora podría cambiar el juego. De hecho, los investigadores del Centro Médico de la Universidad de Cleveland en los Estados Unidos han descubierto que inhibir los receptores en la superficie del intestino podría reducir en gran medida la inflamación en los pacientes.

Un estudio en ratones genéticamente modificados.

El factor de necrosis tumoral, o apoptosis inductora del factor de necrosis tumoral baja (TWEAK), interactúa con receptores llamados Fn14 en la superficie del intestino. Los investigadores utilizaron ratones genéticamente modificados con la enfermedad de Crohn para estudiar las interacciones entre los dos. Suprimieron los receptores Fn14 en algunos de los roedores y pudieron observar que sufrían un dolor menos intenso mientras que los otros continuaban sufriendo inflamaciones crónicas.

"Durante la inflamación temprana, TWEAK / Fn14 se activa para curar el daño tisular", dice el Dr. Cominelli, quien dirigió el estudio. "Sin embargo, la inflamación crónica posterior, así como los niveles aumentados y persistentes de Fn14 pueden conducir a inflamación patológica y fibrosis", continúa.

Con estos resultados, los investigadores querían probar su teoría en humanos. Luego utilizaron diagnósticos moleculares para examinar los tejidos intestinales de personas con enfermedad de Crohn y otros. Descubrieron que la interacción entre TWEAK y Fn14 era más fuerte en los pacientes.

Un impacto en el cáncer colorrectal

Por lo tanto, si se encuentra una manera de bloquear Fn14 con medicamentos, podría provocar una diferencia importante en el impacto de la enfermedad en el cuerpo humano, mejorar la inflamación y reducir el dolor que la acompaña.

Finalmente, este descubrimiento también podría tener un impacto en el cáncer colorrectal. De hecho, los pacientes con enfermedad de Crohn o inflamaciones crónicas tienen más probabilidades de desarrollar esta enfermedad (45,000 casos nuevos por año en Francia). "Esta investigación establece los fundamentos de las terapias innovadoras que pueden mejorar y salvar vidas", dice Cominelli.

En junio, los investigadores ya habían anunciado que habían encontrado una solución para tratar a las personas con enfermedad de Crohn. Según su estudio publicado en la revista nutrientes, una dieta basada en plantas podría conducir a una desaparición completa de los síntomas de la enfermedad. "Este estudio de caso respalda la idea de que la dieta es un tratamiento en sí mismo, no solo que demuestra que una dieta rica en fibra y basada en plantas podría ayudar a curar la enfermedad de Crohn, sino que notamos que Todos los efectos secundarios son positivos, incluida la reducción del riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas, diabetes tipo 2 y ciertos tipos de cáncer ", escribieron.