Otitis serosa en niños: los corticosteroides orales no proporcionan una mejor audición

Un estudio ha establecido que los esteroides orales (prednisolona) no fueron efectivos en el tratamiento de niños con otitis media con derrame y pérdida auditiva.

La otitis serosa es una enfermedad muy común en niños de 1 a 8 años. Entre el 15 y el 40% se ven afectados antes de los 5 años. Es un derrame persistente (más de 2 meses) de un líquido seroso detrás del tímpano.

Los investigadores querían determinar si una serie corta de esteroides orales (prednisolona) lograría una audición "aceptable" en niños con otitis media serosa con derrame y pérdida auditiva. Para hacer esto, reclutaron niños de 2 a 8 años con síntomas atribuibles a otitis media serosa con derrame durante al menos 3 meses y pérdida auditiva bilateral confirmada.
Los participantes fueron reclutados de 20 departamentos de otorrinolaringología ambulatoria, audiología pediátrica y audio-vestibular en Inglaterra y Gales. Entre el 20 de marzo de 2014 y el 5 de abril de 2016, se examinaron 1018 niños, de los cuales 389 fueron asignados al azar. 200 fueron asignados a recibir esteroides orales y 189 a recibir un placebo. Se evaluó la audición a las 5 semanas en 183 niños en el grupo de esteroides orales y 180 en el grupo de placebo. Se observó una audiencia "aceptable" en 73 niños (40%) en el grupo de esteroides orales y 59 (33%) en el grupo de placebo.

"No hay diferencia significativa en los eventos adversos"

"No hubo diferencias significativas en los eventos adversos o las medidas de calidad de vida entre los grupos", señalan los investigadores. "La prednisolona oral no es un tratamiento efectivo para la mayoría de los niños de 2 a 8 años con otitis media persistente con derrame, pero se tolera bien, y uno de cada 14 niños puede mejorar su audición, pero no su calidad. de la vida ", continúan.

Impactos en la adquisición del habla y el aprendizaje

"En la mayoría de los niños, la otitis sero-mucosa generalmente se cura espontáneamente en unos pocos meses, pero su evolución puede ser fluctuante y lenta". Pueden surgir complicaciones, especialmente en situaciones de riesgo como sordera preexistente o patología velar. La más frecuente de estas complicaciones es la reducción de la audición con un riesgo para el niño de las repercusiones en la adquisición del habla y el aprendizaje ", dice la Dra. Nathalie Poutignat, evaluación del servicio sobre la relevancia de la atención y la mejora. prácticas y cursos (HAS). El tratamiento es luego quirúrgico.