Cáncer colorrectal: una aplicación para mejorar la detección

En los Estados Unidos, el uso de una aplicación de salud electrónica en un ensayo aleatorio ha duplicado la tasa de detección del cáncer colorrectal.

Detectado a tiempo, el cáncer colorrectal se cura en 9 de cada 10 casos. De ahí la importancia de la detección temprana, recordado por el Instituto de Cáncer (INCa) durante la operación "Mars bleu". Entre las edades de 50 y 74, todos los pacientes deben considerar, después de hablar con su médico, hacerse una prueba. Simple en papel, este dispositivo es menos práctico: la tasa de detección es de alrededor del 30%, lejos del 45% esperado.

Ante el mismo problema en su país, un equipo de investigadores estadounidenses ha desarrollado una intervención de salud digital que podría mejorar la situación. Su estudio, publicado recientemente en Anales de medicina internamuestra que el uso de una aplicación digital ha duplicado la tasa de detección, del 15% al ​​30%, en una población de bajo nivel social, tradicionalmente menos sensible a los problemas de salud.

Un incentivo para la detección

Específicamente, los 450 pacientes fueron invitados a visitar su centro de salud para hablar con su médico. En el grupo de intervención, los sujetos tuvieron que regresar al día siguiente para probar una aplicación de iPad desarrollada para la ocasión. Después de un cuestionario y un video informativo de 10 minutos, podrían solicitar una prueba directamente. En cuanto al grupo de control, solo tenía que venir a ver una película de prevención.

"Muchos factores contribuyen a reducir las tasas de detección, como la actitud negativa de los pacientes hacia las pruebas, la falta de conciencia sobre el valor de la detección o la falta de tiempo de los médicos", dice Pr David Miller, practicante en el Hospital Wake Forest Baptist University (Carolina del Norte) y primer autor del artículo.

"En un mundo ideal, el médico debe analizar la detección con su paciente, informarle sobre las opciones disponibles, ayudarlo a tomar una decisión y luego ordenar las pruebas". Pero todo esto lleva tiempo, que los médicos no siempre tienen cuando el paciente tiene otros problemas de salud para investigar ", continúa el profesional, él mismo un generalista.

Falta de tiempo

¿Son estos resultados transferibles para nosotros, donde la atención primaria se organiza de una manera bastante diferente? Un estudio realizado por INCa en 2010 muestra que Francia tampoco es un "mundo ideal". Solo un tercio de los médicos informan sistemáticamente la posibilidad de realizar un cribado con sus pacientes elegibles. En la mitad de los casos, incluso el paciente se acerca espontáneamente al sujeto.

Pero esta falta de atención no parece deberse realmente a la falta de tiempo: los médicos con el paciente más grande tienden a ser mejores exploradores. Parece más bien que algunos profesionales aún son reacios a integrar el cribado en su práctica clínica; esto es cierto para el colon, pero también para el seno o la próstata. ¿Problema de entrenamiento, en lugar de tiempo?